夏季安全水运动之儿童溺水
中国儿童意外溺水调查报告
概况——儿童意外伤害在中国[/b]
1.在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％。平均每年近50，000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。
2.儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。
3.意外溺水是儿童意外伤害的首要死因（饼图）(2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据)
·10个因意外伤害而死亡的0～14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。
·其中4岁以下幼童占52％，5～9岁儿童占23％。
·当儿童溺水时，2分钟后便会失去意识；4～6分钟后身体便遭受不可逆反的伤害。
4.2000～2005年儿童意外溺水的逐年发展趋势。(2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据)
·溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重，6年来持续保持在一半以上的水平，趋势有增无减。（柱图）
研究方法[/b]
1.回顾性研究
·2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据
·2000～2005年0～14岁中国人口统计数据
·2000～2004年全球儿童安全网络和中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作的关于中国三城市（北京、上海和广州）儿童意外伤害儿童医院部分数据
2.文献检索和分析：
·中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的《溺水干预措施与危险因素分析》
·新西兰SafeKids相关法规资料
3.现场调查
·2007年，全球儿童安全网络-中国对家长关于儿童溺水的认知实施的调查（城市：北京、南京、上海、杭州、成都和福州）
中国0～14岁儿童意外溺水基本情况[/b]
·年龄：0～14岁儿童溺水死亡占全部溺水死亡的56.04%
·性别：0～14岁年龄组男孩溺死率是女孩的1.63倍。
·城乡差异：农村明显高于城市，农村溺死儿童数量是城市的近5倍。
溺水后的负担[/b]
1.就诊的儿童溺水者中,41%为重度伤害。
2.就诊的儿童溺水者中36%死亡,居各类意外伤害导致儿童死亡之首。
3.北京、上海、广州儿童医院2000～2004年住院病例显示：
-因意外溺水住院高发年龄段为：上海和广州1～5岁，北京为5～9岁。
-所有因意外溺水入院的儿童中，一半以上（51％）的儿童未痊愈（包括好转，未愈甚至死亡）
-意外溺水儿童平均住院时间为9.3天，最短的也需要1周，最长的超过1个月。
-意外溺水儿童平均医疗花费为：1000～3999元（47％），4000～9999（23％），/或者可以说平均花费近6000元（平均5614元），此花费还不包括营养费，父母的误工费，交通费等。
家长对溺水的认知率低[/b]
2007年,全球儿童安全网络在北京、南京、上海、杭州、成都和福州进行了一项关于溺水预防的认知调研，3462名有3岁至6岁孩子的家长参与了问卷调研。
主要的结果显示：
·对溺水原因——家长看护不够（即ABD选项）的认知，6城市的家长大多数都已经认识到，但乃有近3成的家长没有充分认识到，其中上海家长对幼儿家中溺水的主要危险原因认知明显较低，北京最好。
幼儿家中溺水的主要危险原因：[/b]
（当幼儿在浴缸或浴盆中时A：家长离开做其他家务B：家长离开与来客谈话；D家长离开接听电话次要原因：C：家长没有选择大小合适的浴缸
§对于排水管道所产生的巨大吸力常是溺水发生的主要原因的认识
在接受问卷调查的3462名家长中，一半家长（1726名，50％）对管道吸力所致的溺水，这一城市中更易发生的新型溺水有所认识。但6城市仍有近4成家长（1299名，38%）认为这种形式的溺水最可能发生在海滨浴场。
§对溺水儿童的紧急救助措施
在6城市接受问卷调查的3462名家长中，超过一半家长（2126名家长61％）知道溺水中末期的急救方式；但仍有近4成家长(1336名，39％)不知道正确的急救方式（建议写入溺水报告中）。
§6城市之间，
o福州的家长明显认识不足
o成都10个家长中只有1个家长（11％）知道正确的急救方式。
o上海、南京、杭州等沿海城市对此认识较好，约9成家长都知道正确的处理方法。
如何预防儿童意外溺水
儿童意外溺水的危险因素和干预措施
危险因素：
性别：男孩更容易发生意外溺水。
干预措施：加强对男孩的看管。
危险因素：
年龄：儿童溺水占全人群意外溺水的一半以上。
干预措施：
针对不同的年龄组应采取不同的干预措施：
0～4岁组：加强对孩子看护人的安全教育，在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其他开放性水域边时要看管好孩子，看护人的视线不离开孩子，以防发生意外。洗浴后要及时清空浴池里的水，浴池放水的开关要位于孩子触摸不到的地方。婴儿或者初学步的孩子，只要孩子在水里或水边，不管是在家里或其他地方，看护人应该用手臂护住孩子。如果家里有游泳池，须将游泳池用栅栏围起或与房子隔开，同时，为游泳池安装安全设备，如泳池安全警报等。当孩子过了四岁后，可教孩子游泳，因为孩子学游泳比其他人要更快。疾病或残疾的儿童可以适当晚些。看护人应该学会必要的急救技术，同时记住急救中心电话。
5～12岁组：教孩子游泳及游泳规则，父母和孩子应该知道自然水域游泳安全知识；告诉儿童不要在没有成人看管下单独游泳。乘船或捕鱼时，儿童均应配带救生设备。跳水或潜水容易导致溺水发生，带孩子游泳时父母应该注意水域深浅，并教会孩子用脚试水深浅；冬季应避免孩子在冰上步行、滑冰或在薄冰上骑车；孩子游泳或洗浴时应有成人陪同。
13岁以上组：包括5～12岁组全部措施。儿童青少年在进行水上娱乐活动时不应饮酒和服用药物，由于男孩比女孩更多在水上活动中受到伤害，因此这个时期男孩是教育干预的重点人群。青少年应该学习必要的急救技术。
危险因素：
季节性：溺水多发于夏秋暖和的季节。
干预措施：根据季节性溺水不同的特点，进行针对性教育。在暖和的季节加强孩子游泳的安全教育。在寒冷的季节溺水主要由滑冰、薄冰上骑车导致，应该加强冰上运动安全教育。
危险因素：
不安全水域：小区水池/住宅附近水塘没有护栏、野外池塘/建筑工地水坑缺乏禁止游泳及水深标识、水上娱乐场所没有安全救生设施、粪坑/阴沟/水井没有盖子
干预措施：改变不安全水域环境泳池和居住附近水域如果家里有游泳池或屋前屋后有水塘、沟渠等开放性水域的，应该设置栅栏进行隔离防护。在新西兰有法规规定，在水池、温泉等开放性水域，必须要用护栏防护。检查没有任何物体靠在栅栏上，否则孩子会借助该物体攀爬进入游泳池。城市游泳池要设立水深标志和儿童游泳区标志，并配备报警装置和救生设备。野外水域/海滩野外或不适合游泳的水域设置“此处危险，禁止游泳”的警示牌。在农村，对儿童经常游泳的水塘、河流、湖泊要设置水深标识，以防儿童潜水或跳水发生意外。在海里游泳时，要注意救生员在海滩上插的红色和黄色旗子，游泳者要知道在红旗与黄旗之间的地方游泳是比较安全。娱乐场所水域对水上娱乐设施、渔船等水上活动场所必须要求配备足够的救生设备。对粪坑、阴沟等危险场所进行加盖，以防孩子意外跌入。游泳前游泳前，要看看水边的安全指示和标识。进入水里之前，要先检查水的温度和深度。在农村，可以用一根棍子或竹竿来检查池塘或湖泊的水深。游泳前，不要太靠近河边、湖边或游泳池边站立，因为这些地方可能是湿滑的。
危险因素：城乡：在我国，卫生部数据表明农村地区的溺水发生率是城市地区的4～10倍。
干预措施：对初学走路的孩子，可以在家的周围建立一个“儿童安全区域”，以限制他们接近危险水域。重点干预场所：城市--游泳池和家庭中的浴缸农村--开放性水域重点干预人群：城市--婴幼儿农村--青少年
危险因素：儿童监管不力是婴儿和初学步幼儿溺水的主要原因。低龄儿童的溺水多发生在家中或家附近。
干预措施：加强对儿童青少年的监管力度父母和其他照看人员在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其他开放性水域边时要监管好孩子，父母或照看人员的视线不要离开孩子，以防发生意外。在新西兰有法律规定，儿童游泳必须由16岁以上人员看护，并且是积极看护，即永远不让孩子离开看护者的视线范围。婴儿或者初学步的孩子，只要孩子在水里或水边，不管是在家里或其他地方，父母或看管人应该用手臂护住孩子。当你离开游泳池和浴缸时，你都要带你的孩子离开。在任何情况下都不能让他们单独行动！父母不要单独不婴儿或儿童留在家里。加强对青少年的监管和教育力度，不要让其单独捕鱼、游泳、滑冰或从事水上娱乐，如果捕鱼或游泳必须有水性好的成人陪同，并配带救生设备。
水运动安全小贴士
当您的孩子在水边和水中时,时刻注意看管，包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近；不要离开孩子，因为当您去接电话，或与别人聊天时，危险就有可能发生；不要在没有成人的陪同下,让孩子去水池或泳池游泳;不要让您的孩子直接潜（跳）入水中；除非他已学会直接潜入的方法，并在成人的监护下进行。要让孩子远离泳池排水口在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则;在水中不要吃东西，因为孩子有可能被呛噎；当孩子在船上，在海边，或参加水上运动，坚持让您的孩子穿上高质量的浮身物；检查您的孩子经常去的地方是否有没有任何护拦的水池，如自己的住宅和学校附近。如果有水池而没有护拦，要教育孩子注意水安全；教育孩子一定要在有防护和可游泳的水域游泳；当孩子8岁左右时，可以教孩子学习游泳。
概况——儿童意外伤害在中国[/b]
1.在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％。平均每年近50，000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。
2.儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。
3.意外溺水是儿童意外伤害的首要死因（饼图）(2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据)
·10个因意外伤害而死亡的0～14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。
·其中4岁以下幼童占52％，5～9岁儿童占23％。
·当儿童溺水时，2分钟后便会失去意识；4～6分钟后身体便遭受不可逆反的伤害。
4.2000～2005年儿童意外溺水的逐年发展趋势。(2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据)
·溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重，6年来持续保持在一半以上的水平，趋势有增无减。（柱图）
研究方法[/b]
1.回顾性研究
·2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据
·2000～2005年0～14岁中国人口统计数据
·2000～2004年全球儿童安全网络和中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作的关于中国三城市（北京、上海和广州）儿童意外伤害儿童医院部分数据
2.文献检索和分析：
·中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的《溺水干预措施与危险因素分析》
·新西兰SafeKids相关法规资料
3.现场调查
·2007年，全球儿童安全网络-中国对家长关于儿童溺水的认知实施的调查（城市：北京、南京、上海、杭州、成都和福州）
中国0～14岁儿童意外溺水基本情况[/b]
·年龄：0～14岁儿童溺水死亡占全部溺水死亡的56.04%
·性别：0～14岁年龄组男孩溺死率是女孩的1.63倍。
·城乡差异：农村明显高于城市，农村溺死儿童数量是城市的近5倍。
溺水后的负担[/b]
1.就诊的儿童溺水者中,41%为重度伤害。
2.就诊的儿童溺水者中36%死亡,居各类意外伤害导致儿童死亡之首。
3.北京、上海、广州儿童医院2000～2004年住院病例显示：
-因意外溺水住院高发年龄段为：上海和广州1～5岁，北京为5～9岁。
-所有因意外溺水入院的儿童中，一半以上（51％）的儿童未痊愈（包括好转，未愈甚至死亡）
-意外溺水儿童平均住院时间为9.3天，最短的也需要1周，最长的超过1个月。
-意外溺水儿童平均医疗花费为：1000～3999元（47％），4000～9999（23％），/或者可以说平均花费近6000元（平均5614元），此花费还不包括营养费，父母的误工费，交通费等。
家长对溺水的认知率低[/b]
2007年,全球儿童安全网络在北京、南京、上海、杭州、成都和福州进行了一项关于溺水预防的认知调研，3462名有3岁至6岁孩子的家长参与了问卷调研。
主要的结果显示：
·对溺水原因——家长看护不够（即ABD选项）的认知，6城市的家长大多数都已经认识到，但乃有近3成的家长没有充分认识到，其中上海家长对幼儿家中溺水的主要危险原因认知明显较低，北京最好。
幼儿家中溺水的主要危险原因：[/b]
（当幼儿在浴缸或浴盆中时A：家长离开做其他家务B：家长离开与来客谈话；D家长离开接听电话次要原因：C：家长没有选择大小合适的浴缸
§对于排水管道所产生的巨大吸力常是溺水发生的主要原因的认识
在接受问卷调查的3462名家长中，一半家长（1726名，50％）对管道吸力所致的溺水，这一城市中更易发生的新型溺水有所认识。但6城市仍有近4成家长（1299名，38%）认为这种形式的溺水最可能发生在海滨浴场。
§对溺水儿童的紧急救助措施
在6城市接受问卷调查的3462名家长中，超过一半家长（2126名家长61％）知道溺水中末期的急救方式；但仍有近4成家长(1336名，39％)不知道正确的急救方式（建议写入溺水报告中）。
§6城市之间，
o福州的家长明显认识不足
o成都10个家长中只有1个家长（11％）知道正确的急救方式。
o上海、南京、杭州等沿海城市对此认识较好，约9成家长都知道正确的处理方法。
如何预防儿童意外溺水
儿童意外溺水的危险因素和干预措施
危险因素：
性别：男孩更容易发生意外溺水。
干预措施：加强对男孩的看管。
危险因素：
年龄：儿童溺水占全人群意外溺水的一半以上。
干预措施：
针对不同的年龄组应采取不同的干预措施：
0～4岁组：加强对孩子看护人的安全教育，在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其他开放性水域边时要看管好孩子，看护人的视线不离开孩子，以防发生意外。洗浴后要及时清空浴池里的水，浴池放水的开关要位于孩子触摸不到的地方。婴儿或者初学步的孩子，只要孩子在水里或水边，不管是在家里或其他地方，看护人应该用手臂护住孩子。如果家里有游泳池，须将游泳池用栅栏围起或与房子隔开，同时，为游泳池安装安全设备，如泳池安全警报等。当孩子过了四岁后，可教孩子游泳，因为孩子学游泳比其他人要更快。疾病或残疾的儿童可以适当晚些。看护人应该学会必要的急救技术，同时记住急救中心电话。
5～12岁组：教孩子游泳及游泳规则，父母和孩子应该知道自然水域游泳安全知识；告诉儿童不要在没有成人看管下单独游泳。乘船或捕鱼时，儿童均应配带救生设备。跳水或潜水容易导致溺水发生，带孩子游泳时父母应该注意水域深浅，并教会孩子用脚试水深浅；冬季应避免孩子在冰上步行、滑冰或在薄冰上骑车；孩子游泳或洗浴时应有成人陪同。
13岁以上组：包括5～12岁组全部措施。儿童青少年在进行水上娱乐活动时不应饮酒和服用药物，由于男孩比女孩更多在水上活动中受到伤害，因此这个时期男孩是教育干预的重点人群。青少年应该学习必要的急救技术。
危险因素：
季节性：溺水多发于夏秋暖和的季节。
干预措施：根据季节性溺水不同的特点，进行针对性教育。在暖和的季节加强孩子游泳的安全教育。在寒冷的季节溺水主要由滑冰、薄冰上骑车导致，应该加强冰上运动安全教育。
危险因素：
不安全水域：小区水池/住宅附近水塘没有护栏、野外池塘/建筑工地水坑缺乏禁止游泳及水深标识、水上娱乐场所没有安全救生设施、粪坑/阴沟/水井没有盖子
干预措施：改变不安全水域环境泳池和居住附近水域如果家里有游泳池或屋前屋后有水塘、沟渠等开放性水域的，应该设置栅栏进行隔离防护。在新西兰有法规规定，在水池、温泉等开放性水域，必须要用护栏防护。检查没有任何物体靠在栅栏上，否则孩子会借助该物体攀爬进入游泳池。城市游泳池要设立水深标志和儿童游泳区标志，并配备报警装置和救生设备。野外水域/海滩野外或不适合游泳的水域设置“此处危险，禁止游泳”的警示牌。在农村，对儿童经常游泳的水塘、河流、湖泊要设置水深标识，以防儿童潜水或跳水发生意外。在海里游泳时，要注意救生员在海滩上插的红色和黄色旗子，游泳者要知道在红旗与黄旗之间的地方游泳是比较安全。娱乐场所水域对水上娱乐设施、渔船等水上活动场所必须要求配备足够的救生设备。对粪坑、阴沟等危险场所进行加盖，以防孩子意外跌入。游泳前游泳前，要看看水边的安全指示和标识。进入水里之前，要先检查水的温度和深度。在农村，可以用一根棍子或竹竿来检查池塘或湖泊的水深。游泳前，不要太靠近河边、湖边或游泳池边站立，因为这些地方可能是湿滑的。
危险因素：城乡：在我国，卫生部数据表明农村地区的溺水发生率是城市地区的4～10倍。
干预措施：对初学走路的孩子，可以在家的周围建立一个“儿童安全区域”，以限制他们接近危险水域。重点干预场所：城市--游泳池和家庭中的浴缸农村--开放性水域重点干预人群：城市--婴幼儿农村--青少年
危险因素：儿童监管不力是婴儿和初学步幼儿溺水的主要原因。低龄儿童的溺水多发生在家中或家附近。
干预措施：加强对儿童青少年的监管力度父母和其他照看人员在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其他开放性水域边时要监管好孩子，父母或照看人员的视线不要离开孩子，以防发生意外。在新西兰有法律规定，儿童游泳必须由16岁以上人员看护，并且是积极看护，即永远不让孩子离开看护者的视线范围。婴儿或者初学步的孩子，只要孩子在水里或水边，不管是在家里或其他地方，父母或看管人应该用手臂护住孩子。当你离开游泳池和浴缸时，你都要带你的孩子离开。在任何情况下都不能让他们单独行动！父母不要单独不婴儿或儿童留在家里。加强对青少年的监管和教育力度，不要让其单独捕鱼、游泳、滑冰或从事水上娱乐，如果捕鱼或游泳必须有水性好的成人陪同，并配带救生设备。
水运动安全小贴士
当您的孩子在水边和水中时,时刻注意看管，包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近；不要离开孩子，因为当您去接电话，或与别人聊天时，危险就有可能发生；不要在没有成人的陪同下,让孩子去水池或泳池游泳;不要让您的孩子直接潜（跳）入水中；除非他已学会直接潜入的方法，并在成人的监护下进行。要让孩子远离泳池排水口在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则;在水中不要吃东西，因为孩子有可能被呛噎；当孩子在船上，在海边，或参加水上运动，坚持让您的孩子穿上高质量的浮身物；检查您的孩子经常去的地方是否有没有任何护拦的水池，如自己的住宅和学校附近。如果有水池而没有护拦，要教育孩子注意水安全；教育孩子一定要在有防护和可游泳的水域游泳；当孩子8岁左右时，可以教孩子学习游泳。