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关于精神抑郁症
原贴:blog.sina.com.cn 搜索加入时间:2007-7-20 12:16:28
  关于精神抑郁症抑郁症是一种非常常见的疾病,位于世界150种常见疾病的第4位,并有进一步提升的趋势。全世界范围内,有三亿四千万抑郁症患者。它对人的生活质量与工作能力具有非常严重的损害,严重地影响着人们的工作绩效、人际交往以及日常生活,更有约10%~15%的抑郁症患者最终自杀死亡。有专家甚至声称,我们正处于一个“抑郁的时代”。抑郁症患者在情绪、认知、行为以及躯体方面都回出现显著的改变。了解关于抑郁症在这4大方面的特点,有助于我们发现问题,及早就医,以取得良好的治疗效果。情绪方面:最突出的表现就是持久的情绪低落,感到空虚、压抑、隔膜、孤独、凄凉、郁郁寡欢等;严重的患者还可能会感到能力的丧失、疲惫不堪、无精打采、注意力难以集中;常常流泪、哭泣;有时候还会表现出易激怒的状态,因为小事大发脾气认知方面:兴趣显著减退,对日常生活以及过去喜欢的娱乐活动等都体验不到愉快的感觉;对自己全盘否定,否认自身的价值和长处,夸大缺点和不足之处,感到自卑并持续地自责,常常有内疚感;对周围的人和事也常常从悲观的角度去理解,对前途和未来都失去信心,感到生活没有意义;严重者会反复出现死亡和自杀等念头行为方面:缺乏行动力,自感反应迟钝,不愿参加社交活动,也不愿从事过去自己很感兴趣的活动,在工作、家庭甚至日常生活的自立方面都出现功能的衰退;一些患者会在抑郁期间采取自杀行动躯体方面:可能会失眠、早醒或者嗜睡;

  食欲的显著降低或提高,并因此出现体重的明星下降或增加;

  还可能出现一些头痛、躯体疼痛、头晕耳鸣等躯体症状,他们也可能因为这些症状去医院就诊,但是躯体方面的治疗可能对症状没有显著改善。一般来说这些症状会随着抑郁情绪的缓解而消失

  判断一个人是否有抑郁症的标准临床上常按照症状程度的轻重,将抑郁症这种心境障碍分为3种,从轻到重分别为:抑郁心境的调节障碍、心境恶劣以及重性抑郁症。

  抑郁心境的调节障碍由明确的急性应激事件所引起的适应不良性抑郁心境,持续3个月以上。这些“急性应激事件”可能是结婚、搬家、工作上的变动(甚至提升)、怀孕生子等生活上的改变,但并非事故、伤害或丧亲这类重大事件。所谓“调节障碍”是指,按照常理来说,这些事件本身并不足以产生这么长时间的抑郁症状,而患者陷入对于自己的抑郁心境缺乏良好的调节能力,导致社会生活或职业功能受到损害或削弱。

  但一般来说,抑郁心境的调节障碍在事件结束后6个月内会自然缓解;如果6个月之后还不能有所改善,则可能是更为严重的抑郁症。

  心境恶劣一种长期的、慢性的抑郁症,其患者会至少有两年(儿童和青少年至少一年)、一半以上的日子里、一天里的绝大多数时间都处于持续的抑郁心境;并且,患者至少满足一些6条中的两条:

  1食欲下降或饮食过度2睡眠问题3精力差4低自尊5注意力集中困难或者决策困难6无望感

  此外,患者在这一长的时间里,也会间歇性地有正常的情绪(但不是躁狂阶段),但一般来说只有几天或几周(最长不会超过两个月)。这种间歇性的正常也是心境恶劣与重性抑郁症的重要区别之一。

  重性抑郁症患者至少在连续两周、几乎所有的日子,都有显著的抑郁情绪,或者对过去喜欢的活动显著地丧失了兴趣,这两条当中至少满足一条。另外还要满足下列7条当中至少3~4条:

  1疲惫或者丧失精力2失眠或嗜睡3食欲下降或在没有节食的情况下体重显著减轻(也有相反的,但很罕见)4精神运动迟滞5丧失了集中注意或者思考的能力6自我谴责,决定没有价值或者有罪感(内疚感)7反复出现的死亡或自杀念头。

  同时,针对也要求没有躁狂阶段的出现。